O tempo para os pacientes com AVC começarem a treinar a andar

Jan 31, 2023

Em geral, quanto mais cedo os sobreviventes de derrame são treinados para andar, mais rápido eles se recuperam. Se os pacientes permanecerem na cama ou sentados em uma cadeira de rodas por muito tempo, eles terão medo de altura e cairão quando tentarem se levantar e se mover novamente. Além disso, a exposição prolongada ao deitar ou sentar pode resultar em redução da força do tronco e agravar o padrão de flexão anormal em todo o corpo, tornando mais difícil para o paciente resistir à gravidade e mover o corpo em pé.No entanto, isso não significa que devemos colocar os pacientes em treinamento de marcha imediatamente.

Algumas famílias e pacientes agem com muita pressa. Muitas vezes vemos vários familiares carregando o paciente no corredor, arrastando o paciente para frente. Esta prática não é útil para o paciente e iráaumentam a dificuldade de deambulação na fase tardia dos pacientes, levando a uma postura errada ao andar.A resposta de quando o paciente pode iniciar o treino de caminhada é individual; precisamos considerar o controle de tronco do paciente, habilidade de membros inferiores e habilidade de equilíbrio.

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1.O paciente pode ficar de pé em ambas as pernas. Ser capaz de ficar em pé por mais de 10 minutos é a base para praticar a caminhada.

2. Durante as primeiras tentativas de caminhada, o paciente não precisa da ajuda de um terapeuta ou familiar para endireitar a perna afetada e movê-la.

3. Os pacientes podem usar a perna afetada para apoiar o corpo e mover a perna saudável para a frente.

4. Ao tentar andar, o paciente é capaz de transferir o peso para a perna saudável e caminhar com a perna hemiplégica sem uma grande inclinação ou torção no tronco. Isso mostra que a perna afetada é capaz de subir um degrau inferior (abaixo de 5 cm) apoiada na perna saudável.

5. Com o auxílio de bengala ou andador dobrável, o paciente deambulava normalmente, sem espasmos significativos nos membros ou tremores corporais.

Pontos a observar durante o treino de caminhada

1.Durante o treinamento de caminhada, deve-se atentar se há hiperextensão contínua do joelho e flexão plantar do pé quando a perna afetada suporta o corpo. Nesse caso, o movimento anormal se tornará habitual durante o treinamento repetido de caminhada e será difícil de mudar no futuro.

2. Se o paciente sentir pânico toda vez que tentar andar, não devemos forçá-lo a continuar andando mesmo que o nível de função das pernas do paciente seja bom, muito menos acusá-lo de falta de coragem. Pode ser causada por deficiência sensorial do paciente ou outros problemas especiais.

O treinamento de caminhada de pacientes com AVC não pode ser muito apressado.Se a capacidade do paciente não for suficiente para realizar o treinamento de caminhada, ele precisa fortalecer a força muscular e a capacidade de equilíbrio primeiro sob a orientação de terapeutas, para evitar a ocorrência de marcha anormal, lesões articulares, quedas e outras condições adversas.