A aplicação de estimulação elétrica de baixa e média frequência na reabilitação dos membros superiores

May 21, 2025

Desafios enfrentados por pacientes com disfunção superior dos membros

 

A mão é um órgão essencial para atividades diárias e serve como uma ferramenta -chave para os seres humanos explorarem o mundo externo e interagirem com o meio ambiente. Comparado a outras partes do corpo, a mão e o membro superior possuem maior complexidade e importância nas funções motoras. Portanto, a reabilitação da função motora dos membros superiores é um foco central na reabilitação pós-AVC, mas também representa um grande desafio. Pacientes com disfunção superior dos membros causados ​​por condições como AVC, lesão medular ou trauma das mãos geralmente sofrem um processo de recuperação lenta devido à complexidade dos movimentos das mãos e do membro superior. Essa jornada prolongada de reabilitação representa um desafio psicológico significativo, potencialmente afetando o senso de auto-realização dos pacientes e pode levar à ansiedade, depressão e outros problemas emocionais. Essas emoções negativas podem, por sua vez, diminuir ainda mais a motivação da reabilitação e impactar a qualidade de vida geral.

O que é estimulação elétrica funcional (FES)?

A estimulação elétrica funcional (FES) é uma técnica de reabilitação que usa correntes elétricas pulsadas por baixa frequência para estimular um ou mais grupos de músculos através de programas predefinidos, induzindo contrações musculares ou simulando movimentos voluntários normais. O objetivo do FES é melhorar ou restaurar as funções dos músculos e grupos musculares afetados por danos neurológicos, compensando assim ou corrigindo a perda da função motora em membros e órgãos. Nos últimos anos, a aplicação do FES se expandiu significativamente, especialmente para pacientes com disfunção de membros causados ​​por acidente vascular cerebral ou lesão medular. Através de estimulação elétrica repetida, o FES pode não apenas ativar os neurônios motores, mas também promover a neuroplasticidade no sistema nervoso central, ajudando os pacientes gradualmente a recuperar as habilidades motoras voluntárias.

3. Colocação de eletrodo comum para FES no treinamento de membros

(1) subluxação do ombro

Pacientes com lesões no sistema nervoso central ou lesões na medula espinhal de alto nível geralmente sofrem subluxação do ombro. O fortalecimento do supraespinhal e a parte posterior do músculo deltóide pode ajudar a prevenir e melhorar a subluxação do ombro.

 

Eletrodo de estimulação: colocado no terço posterior do músculo deltóide;

Eletrodo auxiliar: colocado no músculo supraespinhal.

(2) fraqueza do músculo tríceps

Para pacientes com distúrbios do sistema nervoso central, o uso de NMEs para fortalecer o tríceps Brachii pode melhorar o controle da extensão do cotovelo e aliviar a espasticidade do bíceps brachii.

Eletrodo de estimulação: colocado abaixo da parte posterior do músculo deltóide;

Eletrodo auxiliar: colocado acima do olecrano (tenha cuidado para evitar estimular o braquiorradial para evitar flexão indesejada de cotovelo).

(3) Fraqueza muscular de pulso e dedo extensor

Devido ao pequeno tamanho dos músculos do antebraço, as almofadas de eletrodo menores são geralmente recomendadas para estimular os músculos extensores do pulso e do dedo.

 

Para extensores de pulso:

Eletrodo de estimulação: colocado abaixo do epicôndilo lateral do úmero;

Eletrodo auxiliar: colocado proximalmente perto da articulação do punho.

 

Para extensores de dedos:

Eletrodo de estimulação: colocado mais distalmente no centro do antebraço;

Eletrodo auxiliar: colocado proximalmente perto da articulação do punho.